Messa a punto negli Stati Uniti, Niguarda è uno dei pochi centri a utilizzarla.

Ne parliamo con Giuseppe Carlevaro, Direttore dell’Oculistica

Tanta ne entra, tanta ne esce. Ma se ci sono degli intoppi nello scarico dell’acqua, la pressione aumenta con il rischio di seri danni per il sistema idraulico. È un po’ quello che succede nel nostro occhio quando si parla di glaucoma. L’occhio, infatti, è assimilabile ad una palla, che per mantenere la sua configurazione sferica necessita di una pressione interna.
Questa pressione è il risultato di un equilibrio tra la produzione di liquido, umore acqueo (rubinetto), e il deflusso dello stesso dall’occhio (scarico). Quando, per problemi di scarico, la pressione supera i valori normali (fino a 21mmHg) s’instaura una malattia che determina un’atrofia progressiva del nervo ottico fino alla cecità: il glaucoma.
Il trattamento consiste nell’abbassare la pressione al di sotto di 21mmHg, inizialmente con terapia medica (colliri), tuttavia se la cura non sortisce effetto è necessario l’intervento chirurgico.
Fino ad oggi sono stati proposti vari tipi di chirurgia, tra questi il più utilizzato è la trabeculectomia che consiste nel creare una fistola di drenaggio agli umori interni dell’occhio. Tale fistola, che sporge all’esterno, tuttavia può provocare seri problemi, su tutti il rischio legato alle infezioni.
Mette al riparo da questa eventualità una valvola d’oro (Gold-shunt), recentemente sviluppata negli Stati Uniti,
che permette, attraverso una via più naturale, lo scarico degli umori all’interno dell’occhio anziché verso l’esterno.
L’Oculistica Adulti di Niguarda è uno dei pochi centri in Italia che da oltre un anno utilizza questa tecnica con ottimi risultati.
Si tratta di una linguetta d’oro di pochi millimetri che va ad ampliare lo spazio tra due membrane che rivestono l’occhio, la sclera e la coroide.
Questa è una via di scarico che l’occhio utilizza normalmente, ma il drenaggio è minimo. Con l’applicazione dello shunt la via di deflusso è amplificata, riportando a livelli normali la pressione endoculare.

PERCHÉ L’ORO
La valvola è d’oro perché è necessaria una sostanza che non si denaturi nel tempo.

FATTORI DI RISCHIO
Il glaucoma è molto più diffuso tra gli anziani. Se si è over 60 si è sei volte più a rischio di ammalarsi.
Se si ha il diabete o una pressione sanguigna elevata, il rischio sale.
Così come aumenta se si deve fare uso di cortisone in qualsiasi forma (per bocca, per iniezione, per spray nasale, per collirio). Una ferita o un trauma all’occhio può determinare la comparsa di glaucoma anche molto tempo dopo l’incidente.
Il glaucoma, inoltre, evidenzia una spiccata familiarità ed è molto più diffuso nella razza nera.

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Tratto da: Il Giornale di Niguarda