Esami di laboratorio

Esame/Analisi: ANTICORPI ANTI TRANSGLUTAMINASI riflessa
Sigla e sinonimi: TTGr; CELIACHIA

INFORMAZIONI PER PAZIENTI

Significato diagnostico

Profilo  di Esami di laboratorio eseguiti a cascata in modalità Reflex, introdotto con la Delibera della Regione Lombardia  dal 1 novembre 2014 per un appropriato utilizzo dei test  disponibili, dedicato allo screening sierologico nella diagnosi di Malattia Celiaca (MC).

La Cascata contiene tutti i test specifici per la diagnosi di MC, incluso il dosaggio di Immunoglobuline IgA,  necessario per una valutazione sierologica iniziale della MC.

Il profilo di test ha inizio con il dosaggio delle IgA totali per individuare eventuali deficit di IgA e procedere con la determinazione nella classe Immunoglobulinica corretta dei test specifici per la celiachia: anti- transglutaminasi (tTG) IgA normalmente o  anti- transglutaminasi (tTG) IgG più Gliadiana deamidata IgG  nel caso di deficit di IgA.Solo in presenza di anticorpi  anti- transglutaminasi IgA viene eseguito il dosaggio di ab anti- Endomisio come test di conferma. Nei bambini con età inferiore ai 2 anni, affetti da celiachia, gli anticorpi anti -  tTG IgA possono risultare negativi ma positivi  gli anticorpi anti Gliadina deamidata (DGP) IgA e/o IgG. Il dosaggio di questi ultimi anticorpi è compreso nel test Reflex nei bambini con età inferiore ai 2 anni, risultati negativi al dosaggio degli ab anti tTG-IgA.

Prelievo

Tipo di campione: L'analisi si esegue su campione di sangue

Preparazione

Come prepararsi: istruzioni pre-esame

Referto

Tempi di consegna: 15 giorni
Note:

Indicazioni

Screening in presenza dei seguenti rischi per MC (anche se asintomatica) in :

  • Patologie Autoimmuni (Diabete mellito di tipo , Tiroiditi autoimmuni, patologie epatiche autoimmuni)
  • Sindromi Genetiche (Turner Sindrome, Sindrome di Down),
  • Familiarità di primo grado con celiaci (circa il 10% di soggetti con familiari con MC la sviluppano nel tempo)
  • Deficit selettivo di  IgA 

Screening in  pazienti con inspiegati:

  • Sintomi Gastroenterologici
  • Scarsa crescita
  • Anemia
  • Test di funzionalità epatica alterati

Monitoraggio

Per il Monitoraggio in Dieta  priva di glutine: tTG e/o DGP, in base al test usato per i precedenti monitoraggi in dieta priva di glutine. La scelta del Test (IgA or IgG) deve basarsi sui livelli di  IgA

INFORMAZIONI PER OPERATORI

Denominazione (sistema/analisi): S-/ANTICORPI ANTI TRANSGLUTAMINASI riflessa
Codice interno esame: S023
Tipo di provette in uso: 2 provette tappo arancio
Quantità minima di campione:

5 mL gel polimerico con silice micronizzata 

Metodo: FEIA Immunofluorescenza indiretta
Modalità di trattamento del campione per consegna differita: Conservare in frigorifero
Laboratorio: Analisi chimico cliniche e microbiologia
Settore: Autoimmunità