Chirurgia vascolare
COORDINATORE INFERMIERISTICO: De Santis Cristina (sala operatoria), Di Rosa Bartolomeo (ambulatorio), Anna Maria Elena Piol (degenza)
STAFF: ANSELMI Claudia, BELTRAMOLLI Katrine Jessica, CUCCI' Antonietta, D'ALESSIO Ilenia, DE FEBIS Erika, DONATI Tommaso, FROIO Alberto, GALATI Nicola, LERVA Giulia, LISTA Alfredo, LOGALDO Davide, MONZIO COMPAGNONI Nicola, OCCHIUTO Maria Teresa, PROCOPIO Giorgia, RIMOLDI Pierantonio
CENTRO MULTIDISCIPLINARE: Cardio Center
TEL SEGRETERIA: 02 6444.2589 / 2565
MAIL SEGRETERIA: chirurgiavascolare@ospedaleniguarda.it
La Chirurgia Vascolare dell’Ospedale Niguarda rappresenta un centro di riferimento nazionale per la diagnosi e il trattamento delle patologie vascolari arteriose e venose, garantendo una presa in carico completa del paziente sia in regime di elezione sia in urgenza/emergenza.
L’Unità si occupa del trattamento avanzato delle principali patologie dell’aorta, delle carotidi, delle arterie periferiche e del sistema venoso, attraverso approcci chirurgici tradizionali, endovascolari e ibridi, con percorsi terapeutici personalizzati e multidisciplinari.
Grazie all’elevata specializzazione del team, all’impiego delle più moderne tecnologie (sala ibrida angiografica) e all’integrazione con le altre eccellenze cliniche dell’Ospedale Niguarda, la struttura si colloca tra le principali realtà di riferimento in Lombardia e in Italia, sia per volume di pazienti trattati sia per qualità dei risultati clinici ottenuti (dati PNE Italia).
L’esperienza maturata nella gestione delle urgenze vascolari complesse, unita all’attività ad alta specializzazione in ambito elettivo, consente alla Chirurgia Vascolare di Niguarda di offrire standard assistenziali elevati, orientati alla sicurezza, all’innovazione e alla centralità del paziente.
Centro Aortico e Trattamento delle Patologie dell'Aorta
La Chirurgia Vascolare di Niguarda rappresenta un centro di riferimento per il trattamento delle patologie dell’aorta toracica, toraco-addominale e addominale, con competenze avanzate nella gestione sia elettiva sia in emergenza delle più complesse malattie aortiche.
L’attività comprende il trattamento degli aneurismi dell’aorta toracica, degli aneurismi toraco-addominali e della patologia aneurismatica del distretto aortico addominale, attraverso un approccio multidisciplinare che integra chirurgia open tradizionale e tecniche endovascolari di ultima generazione.
Il centro è inoltre altamente specializzato nella gestione della sindrome aortica acuta, inclusi dissezione aortica, ulcera penetrante ed ematoma intramurale, in stretta collaborazione con la Cardiochirurgia e le altre unità dedicate all’emergenza cardiovascolare, garantendo una presa in carico continua e altamente specialistica nelle 24 ore.
L’Ospedale Niguarda è inoltre sede del Registro Italiano Traumi Aortici, riferimento nazionale per la raccolta dati, la ricerca clinica e lo sviluppo delle strategie terapeutiche nel trauma aortico.
Il trattamento delle patologie aortiche è caratterizzato dall’utilizzo integrato di tutte le moderne tecnologie chirurgiche ed endovascolari disponibili. L’esperienza del centro comprende procedure avanzate quali:
- TEVAR (Thoracic Endovascular Aortic Repair) per il trattamento dell’aorta toracica;
- FEVAR (Fenestrated Endovascular Aortic Repair) e BEVAR (Branched Endovascular Aortic Repair) per aneurismi complessi juxta/pararenali e toraco-addominali;
- impianto di branch aortici dedicati al trattamento personalizzato delle anatomie più complesse;
- tecniche di PMEG (Physician Modified Endograft) in urgenza per il trattamento immediato delle emergenze aortiche complesse;
- procedure ibride e chirurgia open complessa per le situazioni non trattabili esclusivamente per via endovascolare.
Particolare attenzione è dedicata all’impiego delle più moderne strategie di protezione d’organo durante la chirurgia aortica complessa, incluse le tecniche di protezione midollare per la prevenzione dell’ischemia spinale e le metodiche avanzate di protezione viscero-renale, finalizzate a ridurre le complicanze e migliorare gli esiti clinici dei pazienti trattati.
Trattamento delle Patologie Carotido-Vertebrali
La Chirurgia Vascolare di Niguarda è altamente specializzata nel trattamento delle stenosi carotidee sintomatiche e asintomatiche, garantendo percorsi diagnostico-terapeutici dedicati per la prevenzione e la gestione dell’ictus cerebrale.
L’attività viene svolta in stretta collaborazione multidisciplinare con la Neurologia e con le Stroke Unit dell’Ospedale Niguarda, permettendo una presa in carico integrata dei pazienti affetti da patologia carotido-vertebrale sintomatica, sia in urgenza sia in elezione. Tale approccio consente una valutazione specialistica rapida e condivisa, finalizzata all’identificazione della migliore strategia terapeutica per ogni singolo paziente.
I chirurghi vascolari di Niguarda dispongono di un’ampia esperienza nel trattamento delle stenosi carotidee mediante tecniche chirurgiche tradizionali ed endovascolari. Il centro esegue infatti interventi di endoarteriectomia carotidea open e procedure di stenting carotideo con utilizzo di sistemi di protezione cerebrale mediante filtro embolico, al fine di ridurre il rischio neurologico perioperatorio e garantire elevati standard di sicurezza ed efficacia.
L’elevata specializzazione del centro consente il trattamento tempestivo delle stenosi carotidee sintomatiche ad alto rischio neurologico, assicurando continuità assistenziale nelle 24 ore e un approccio terapeutico personalizzato basato sulle caratteristiche cliniche e anatomiche del paziente.
La Chirurgia Vascolare di Niguarda ha inoltre partecipato a importanti studi clinici internazionali dedicati al trattamento della patologia carotidea, tra cui lo studio ACST-2, contribuendo allo sviluppo delle più moderne evidenze scientifiche nel confronto tra trattamento chirurgico ed endovascolare delle stenosi carotidee.
Patologie Arteriose degli Arti Inferiori
La Chirurgia Vascolare di Niguarda è specializzata nel trattamento delle patologie arteriose ostruttive e dilatative degli arti inferiori, offrendo percorsi terapeutici avanzati per pazienti affetti da arteriopatia periferica, ischemia critica degli arti, aneurismi periferici e complicanze vascolari complesse.
L’attività clinica comprende il trattamento sia in elezione sia in urgenza delle patologie arteriose degli arti inferiori mediante tecniche chirurgiche open, endovascolari e ibride, con l’obiettivo di garantire il miglior risultato clinico e il massimo salvataggio d’arto possibile.
La struttura vanta una consolidata esperienza nell’esecuzione di bypass distali con vena safena autologa, considerati ancora oggi il gold standard nei casi più complessi di ischemia critica periferica. Accanto alla chirurgia tradizionale, il centro utilizza le più moderne tecnologie endovascolari per il trattamento mini-invasivo delle stenosi e delle occlusioni arteriose mediante angioplastica, stenting e ricanalizzazioni avanzate anche nei distretti sotto-genicolati.
Particolare rilievo riveste l’approccio ibrido al salvataggio d’arto, che combina procedure chirurgiche open ed endovascolari nello stesso intervento, consentendo di trattare anche i quadri clinici più avanzati e complessi. Questo approccio permette una maggiore personalizzazione della strategia terapeutica e un miglioramento delle possibilità di preservazione funzionale dell’arto.
La Chirurgia Vascolare di Niguarda è dotata di sala operatoria ibrida e di sistemi angiografici con arco a C di ultima generazione, che consentono l’esecuzione di tutte le principali procedure endovascolari con elevati standard tecnologici, precisione imaging e sicurezza intraoperatoria.
Il centro collabora inoltre in modo multidisciplinare con la Diabetologia e con i team dedicati alla gestione del piede diabetico, garantendo percorsi integrati per il trattamento delle lesioni ischemiche e infettive del paziente diabetico. L’integrazione tra competenze vascolari, diabetologiche e chirurgiche consente una gestione completa delle forme più complesse di ischemia critica e rappresenta un elemento fondamentale per la prevenzione delle amputazioni maggiori.
Trattamento delle Varici e della Patologia Venosa
La Chirurgia Vascolare di Niguarda si occupa della diagnosi e del trattamento della patologia venosa superficiale e delle varici degli arti inferiori, offrendo ai pazienti percorsi terapeutici moderni, mini-invasivi e orientati non solo al risultato clinico, ma anche al miglioramento estetico e della qualità di vita.
Le varici rappresentano una patologia molto diffusa che, pur essendo generalmente benigna e spesso compatibile con una normale vita quotidiana, può determinare sintomi quali pesantezza, dolore, gonfiore, crampi, alterazioni cutanee e disagio estetico. In alcuni casi, inoltre, la malattia venosa può evolvere verso complicanze come flebiti, sanguinamenti o ulcere venose croniche.
Presso la Chirurgia Vascolare di Niguarda il trattamento delle varici viene eseguito mediante tecniche mini-invasive di ultima generazione, che consentono di ridurre il trauma chirurgico, limitare il dolore post-operatorio e favorire una rapida ripresa delle normali attività fisiche e lavorative. Le procedure vengono personalizzate sulla base delle caratteristiche anatomiche e cliniche del paziente, con particolare attenzione al risultato funzionale ed estetico.
L’approccio terapeutico comprende metodiche endovascolari e trattamenti mini-invasivi che permettono di ottenere eccellenti risultati cosmetici con incisioni minime o assenti, riducendo i tempi di recupero e migliorando il comfort perioperatorio del paziente.
Grazie all’esperienza specialistica del team e all’utilizzo delle più moderne tecnologie disponibili, la Chirurgia Vascolare di Niguarda offre un trattamento completo della malattia venosa, con percorsi diagnostici e terapeutici dedicati e orientati alla massima sicurezza, efficacia clinica e soddisfazione estetica del paziente.
